Болезнь Альцгеймера – это распространенный вид деменции, сопровождающийся дегенерацией нервной ткани. Диагностируют у пожилых людей старше 65 лет. Более ранний дебют заболевания встречается крайне редко. Точные причины болезни Альцгеймера неизвестны. Лечение сводится к купированию симптомов, паллиативному уходу.
Причины болезни Альцгеймера
В настоящее время существуют 4 гипотезы, которые объясняют механизм развития заболевания. На их основе разработаны современные методы коррекции поведения, способы лекарственной поддержки когнитивных функций человека.
Гипотезы, которые объясняют механизм развития заболевания:
- Холинергическая – считается, что у пациентов с деменцией снижается уровень продукции нейромедиатора ацетилхолина. Это вызывает необратимые дегенеративные процессы в мозге.
- Амилоидная – деменция развивается из-за накопления амилоидных бляшек в головном мозге. Причины их образования неизвестны. Вакцина, которая разрушала скопления амилоида, не вызвала улучшения когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера.
- Тау-гипотеза – нарушения начинаются из-за отклонений в структуре тау-протеина. Он начинает соединяться в клубки внутри клеток головного мозга, нарушая их транспортную функцию. Это ухудшает передачу информации между нейронами и вызывает их гибель.
- Инфекция – у пациентов с деменций в тканях ЦНС обнаруживали возбудителя пародонтита. В экспериментах выявлено, что при инфицировании мозга патогенной флорой, увеличивалась выработка бета-амилоида.
Симптомы и признаки болезни Альцгеймера
Выделяют 4 стадии заболевания. Симптоматика их различна. Общий признак – ухудшение памяти, когнитивных функций, двигательной активности.
Предеменция
Первые симптомы болезни Альцгеймера возникают за 8 лет до дебюта заболевания. Люди не обращают на них внимания, считают, что это переутомление, реакция на стресс.
Признаки начала дегенеративных процессов в мозге:
- Ухудшение памяти – сложно вспомнить недавние события, запомнить новую информацию;
- Сложности с концентрацией внимания;
- Проблемы с долговременным планированием.
У пациента развивается апатия, которая является характерным признаком всех стадий болезни Альцгеймера.
Ранняя форма заболевания
Симптомы уже трудно списать на стресс или переутомление, они прогрессируют, и пожилой человек обращается к врачу. Признаки деменции:
- Нарушение речи и восприятия;
- Проблемы с двигательной активностью;
- Сложности с запоминанием полученной информации, при этом старые воспоминания сохраняются;
- Уменьшается словарный запас;
- Ухудшается качество письменной речи;
- Нарушение координации – это проявляется в сложностях с рисованием, письмом, проблемами с мелкой моторикой.
На этой стадии пожилой человек еще активно общается, может себя обслуживать, не нуждается в постоянном присмотре. Но ему требуется помощь при выполнении точных манипуляций.
Умеренная деменция
Состояние ухудшается, болезнь прогрессирует. Пациент уже не может себя обслуживать, нуждается в постоянном присмотре. Признаки Альцгеймера у женщин и мужчин пожилого возраста:
- Уменьшение словарного запаса;
- Утрата навыков письма, чтения;
- Нарушение координации прогрессирует;
- Ухудшается память, больной не узнает родственников;
- Раздражительность, несдержанность;
- Агрессия;
- Недержание мочи.
Отклонения становятся более заметными, пациент может сопротивляться помощи и уходу. На этом этапе рекомендуется госпитализация в клинику, которая специализируется на паллиативном уходе.
Как проявляется болезнь Альцгеймера в терминальной стадии
Больной полностью не способен ухаживать за собой. Речь практически полностью утрачена. Понимание еще сохранено, агрессия возникает редко. На этом этапе развивается и усиливается апатия, уменьшается мышечная масса, пациент практически не двигается. На терминальной стадии он не может самостоятельно принимать пищу. Смерть наступает, как правило, из-за сторонних факторов.
Лечение и профилактика Альцгеймера
Лечение болезни Альцгеймера направлено на сохранение когнитивных функций, купирование симптомов деменции, облегчение жизни пациента и его родных.
Методы диагностики:
- Нейропсихологические тесты;
- Анализ жизни пациента и информации, полученной от его родственников;
- Анализы крови для выявления других заболеваний, которые могут вызывать деменцию;
- ПЭТ-сканирование головного мозга.
В дополнение к лекарственным препаратам показана психосоциологическая терапия. Методы – терапия воспоминаниями, сенсорная интеграция, общение с психологом. У пациентов снижается уровень тревожности, агрессии, человек становится более спокойным.
Лечение дополняется арт-терапией, общением с животными. Обязательно показаны занятия физкультурой, любой физической активностью. Все методы терапии направлены на замедление прогрессирования заболевания.
Специфической профилактики болезни Альцгеймера не существует. Общие рекомендации – это соблюдать здоровый образ жизни, умеренные физические и интеллектуальные нагрузки. Если в семейном анамнезе присутствуют случаи деменции, то не пренебрегайте ранними симптомами и проходите комплексное обследование.
Болезнь Альцгеймера не лечится. А уход за родственником является тяжким бременем для семьи. На средней и тяжелой стадии рекомендуется обращаться в специализированные пансионаты для пожилых с Альцгеймера. Ухаживающим лицам также рекомендован прием и консультации у психотерапевта.
